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在美国，新冠病毒感染起初被描述成一种多数患者只出现轻微症状并能迅速康复的疾病，仅偶尔会出现导致住院和死亡的严重症状。但是，这种“要么严重、要么轻微”的二元图景没有反映疫情全貌。实际上，有成千上万的美国人患病后居家治疗，默默承受着疫情折磨。 ? 2020年11月18日，美国首都华盛顿，工作人员为一名驾驶员进行核酸检测采样。 ? 围绕抗疫与经济，关闭与开放、封锁或放任病毒传播，美国也深陷二元对立的思维误区。哈佛大学政治学家丹妮尔·艾伦(Danielle Allen)说，“在拯救生命和拯救经济之间要进行权衡”，这是一种极其愚蠢的行为。两个目标实际上是一致的——在疫情肆虐的情况下，经济不可能反弹。 ? 封锁或任由病毒传播也不是非此即彼的二元选择。抗疫有中间道路可寻，“封锁”的力度可以调整。例如，一个城市可以关闭酒吧和夜总会等高风险场所，同时允许零售店铺等低风险场所营业。但是，如美利坚大学教授林赛·威利(Lindsay Wiley)所言，当人们把优先事项的选择想象成摁动电灯开关时，就“很难进行对话”。 ? 3、华而不实的安慰 新冠病毒主要通过空气而不是受污染物体表面传播。居家令为国家加强公共防疫赢得时间，但不能视之为终结疫情的策略。 ? 例如，企业为重新开业而大搞卫生和消毒，无法检测出无症状感染者的大规模体温检查，漏洞百出、效率低下的旅行禁令，这些措施虽对抗疫会有一些好处，但如果它们取代了更有力的抗疫措施，反而会伤害抗疫努力的效果。 ? 华而不实的抗疫措施会滋生自满；显而易见的解决方案可能加剧政策偏差。 ? 4、对制度性问题的个人追责 疫情加剧了美国的种族和社会不平等。 ? 在人满为患的监狱、人手不足的养老院和医院、公共卫生资金不足的社区，在非洲裔、拉美裔和印第安人聚居地区，新冠病毒迅速传播。 ? 对于没有带薪病假或底薪的劳工来说，手停口停的居家生活是无法承受的。北卡罗来纳大学教堂山分校社会流行病学家惠特尼·罗宾逊说：“我为保证安全所能做的事情，他们却没有这个选项。” ? 根植于清教的美国文化往往将个人享受与不负责任联系在一起，“这种羞耻感变成了糟糕的政策”。例如，户外活动是一种低风险的享受方式，但在疫情中，美国很多地方关闭海滩和公园，却允许风险更高的室内商业场所开放。 ? 实际上，与拥挤的酒吧相比，美国社会保障网络的问题未必那么引人注目；错位的道德主义可能为糟糕的政策提供掩护。 ? 5、回归正常的陷阱 疫情持续越久，人们越渴望回归熟悉的、可预测的生活。但是，回归正常生活的强烈渴望，可能使为抗疫而进行的必要取舍受到忽略。例如，任由高风险的室内企业继续营业，势将助长病毒传播，使重新开放学校变得更加困难。 ? 约翰斯·霍普金斯大学学者莫妮卡·斯科-斯帕纳(Monica Schoch-Spana)说，坍塌的建筑或汹涌的洪水，能让人们直接看到世界已经改变。但是，新冠致死人数在很大程度上是不可见的。并且，抗疫与反恐不同，恐怖分子试图煽动恐惧，因此人们应该努力保持正常生活，但病毒不会在乎你的观感。 ? 6、指望疫情自动化解的魔幻思维 今年3、4月间，美国总统特朗普就设想疫情会“奇迹般消失”，“也许它会随着光和热消失。” ? 许多美国人曾期望炎热的夏季天气能抑制新冠病毒的传播； ? 其后又传说20%到50%的人因接触过更温和的、引发普通感冒的同类病毒而拥有能识别新冠病毒的防御细胞； ? 一些模型研究还声称只有20%的人被感染时，就会带来群体性免疫——因足够多的人有免疫力，病毒难以找到新的宿主； ? …… ? 认为某种因素可以自然化解疫情，这种思维带有魔幻色彩，已经成为部分美国人面对疫情不作为的方便借口。 ? 7、缺乏经验的自满心态 相比东亚，相比有疫情应对经验的撒哈拉以南一些非洲国家，美国对疫情的反应始终不够迅速、有力。 ? 由于缺乏第一手经验，加上“美国例外论”观念，美国对疫情的最初反应尤其草率。在疫情波谷期也未采取充分预防措施。哈佛医学院内科医生亚伯拉尔·卡兰(Abraar Karan)说：“我的一位同事2月份去卢旺达，一到机场就被询问症状和测量体温，并留下电话号码……在美国，我7月份坐飞机，走出机场时没有人问我任何问题。” ? 不仅如此，在美国，起初没有受到疫情袭击的地区特别难以感同身受。卡兰说：“今年4月，我每天都在急诊部接治新冠患者……在得克萨斯州，我朋友说‘这里没人相信疫情，因为我们没有病例。’在洛杉矶，同行医生说‘你确定这比流感还严重吗?我们什么也没看到。’”现在，得克萨斯和加州的确诊病例都已超过一百万例。 ? 哈佛大学公共卫生教授霍华德?高（Howard Koh）说，公共卫生部门之所以长期资金不足，是因为他们所预防的痛苦难以被看见。人们总以为没有染病死亡是理所当然的，但拥有正常健康的一天才是奇迹。 ? 8、滞后的被动应对辙迹 今年3月，世界卫生组织建议：“要快，不要后悔……如果不迅速行动，病毒总会找上你。”但美国无视这一警告，一再发现自己一步又一步地落后于新冠病毒。 ? 决策者采取行动时，却为时已晚。对疫情的被动应对也使美国领导人缺乏长远眼光，妨碍了长期性的抗疫规划。 ? 在4月美国第一波疫情暴发期间，明尼苏达大学流行病学家迈克尔·奥斯特霍尔姆(Michael Osterholm)就说：“人们不懂，(疫情)不是未来几周的事，而是未来两年内的事。” ? 美国被动应对的滞后，还包括以下几个重要原因： ? 首先，如西北大学社会学家贝丝·雷德伯德(Beth Redbird)所说，疫情的指数级增长违反人类直觉，“在事情变糟之前，我们不知道它只是看起来很好。”? ? 其次，新冠病毒感染数日后才出现症状，加上检查和住院治疗需要时间，因而疫情数据就像遥远恒星的光，记录的是过去发生了什么，而不是现在正在发生的。这种“滞后”打破人们对疫情与抗疫措施因果关系的直觉。? ? 再次，新冠病毒在美传播具有“既快又慢”的双重特性。 ? 一方面，传播之快足以在几个月内颠覆现状。另一方面，传播之慢往往令尚未出现疫情的地区放松警惕。最终，新冠肺炎疫情像打补丁和做拼贴那样席卷全美，冲击美国社会方方面方面，使美国“应付复杂问题的能力达到极限”。 ? 内布拉斯加大学奥马哈分校教授恩约基?姆瓦伦巴(Njoki Mwarumba)说：“人们在看不到所有齿轮时，很难做出理性的决定…… 由于这种病毒如此之新，他们反而陷入更多的困惑和不确定性。”? ? 埃德·杨在文中说：“特朗普体现并放大了这些直觉思维的死亡螺旋。”对特朗普的指责包括（但不限于）： ? 缺乏协调一致的详细抗疫计划； ? 依赖旅行禁令等华而不实的手段； ? 不断从过度宣传一种万灵药方转向另一种； ? 忽略不公平现象和制度性失败； ? 一再甩锅给中国、世界卫生组织、美国各州州长、公共卫生专家安东尼?福奇博士和前总统奥巴马； ? 经常在推特上放大关闭和开放两者之间的错误对立； ? ……? ? 旧金山州立大学学者玛莎·林肯说，在缺乏强有力的联邦政府来应对疫情的情况下，美国人“只能洗洗手，期待最好的结果”，这让美国人更容易受到魔幻思维的影响。她说，如果无法解决这些问题，“将会固化一种宿命论心理，即认为我们必须接受任何风险，以便继续日常生活。”? ? 9、对恐怖的疫情状况习以为常 西北大学社会学家雷德伯德说，许多美国人“已经不再看太多疫情新闻，也不再跟朋友谈论它……我想我们都累坏了。乐观地说，这可能意味着人们变得不那么焦虑，更有适应能力。令人担忧的是，这也可能意味着人们已经习惯了悲剧”。 ? 美国可能会停止把新冠肺炎疫情作为紧急事态处理。 ? “每天发生的悲剧可能变成环境噪音，（回归）常态的渴望可能会让难以想象的事情变得正常。就像贫困和种族主义、校园枪击和警察暴力、大规模监禁和性骚扰、大范围物种灭绝和气候变化一样，新冠病毒可能会成为美国不得不接受的又一件不可接受之事。”? 纽约州感染60万 650具尸体仍存冷藏卡车 野战医院再启 导读 在冠状病毒袭击纽约6个多月后，数百名纽约人的尸体仍然被存放在布鲁克林海滨的冷藏卡车里，而此时的纽约，正准备迎接第二波疫情，住院人数激增，新的橙色和黄色区域被划定，野战医院再度重启。 1。科莫为纽约市重新划定区域 纽约州州长安德鲁·科莫（Andrew Cuomo）星期一（11月23日）宣布，如预期的那样，从本周开始，曼哈顿上城区、史丹顿岛和纽约州其他地区的部分地区将变成黄色、橙色和红色区域。 包括华盛顿高地（Washington Heights）和邮政编码10031、10032、10033在内的曼哈顿上城区目前处于黄色区域，根据州数据，其冠状病毒检测阳性率为3.3%。史丹顿岛现在部分是黄色区域，部分是橙色区域。 他重申，基于目前的预测，曼哈顿上城区、史丹顿岛和长岛部分地区未来一周将面临新的限制。 在下面的地图中可以看到受影响的具体区域： 复习一下科莫实施的“微集群”策略： 黄色区域?感染率在2.5%，礼拜场所的容量不得超过50%，大规模集会不得超过25人。虽然企业可以继续营业，但餐厅在室内每张餐桌最多可容纳四人。学校仍在实行强制性的检测要求。目前，皇后区、布朗克斯区、布鲁克林和史丹顿岛都有黄色区域限制。 橙色区域?感染率在3%，礼拜场所的上限控制在33%，集会人数限制在10人以内，但非必要的企业和室内餐饮关闭，户外用餐可以继续。学校采取远程教学，个别学校可以选择通过对师生和员工进行检测来决定是否关闭现场教学。 红色区域?感染率在4%，实施居家政策，禁止集会，除非是在礼拜堂，礼拜堂的容量上限为25%。不必要的企业关闭，餐馆只回归到外卖和外送，学校远程教学。 目前全州范围内已经采取了一些行动，酒吧、餐馆和保龄球馆的用餐区被要求在晚上10点前关闭，健身房也必须在晚上10点关门，私人住宅举行的小型社交聚会被限制在10人以内。 由于医院容量问题，州政府还宣布将在史丹顿南海滩为新冠患者开设一个紧急设施。 2。住院人数激增，史丹顿野战医院重启 由于最近住院人数激增，史丹顿岛的医院已经不堪重负。科莫星期一表示，应当地医院的要求，纽约州将在南海滩重新开放一家野战医院。 今年春天，约有200名患者在这家医院接受了治疗。这家医院位于史丹顿岛大学医院（Staten Island University Hospital）的对面。 在假期到来之前，新冠肺炎患者开始涌入医院，州长和卫生官员预计，纽约州和全国不断上升的感染率将再次飙升。过去三周，纽约与该病毒有关的住院病例从1227例攀升至2724例。科莫认为，按照目前的趋势，这一数字将在三周内达到6047。 截止周一的数据，纽约州新增了5906例病例，纽约州的总病例数超过了60万。纽约、新泽西和康涅狄格州三州的冠状病毒阳性病例总数已经突破了100万。 科莫说道：“怎么能忘记我们经历过的所有痛苦？如果我们不小心，我们就会回到之前——我们把尸体放在冷藏卡车，一天内就有800人死亡。” 3。数百名新冠死者被储存在布鲁克林冷藏卡车中 今年春季疫情暴发期间，纽约数百新冠死者的尸体目前仍存放在布鲁克林海滨的冷冻车里。 据纽约市首席法医办公室说，许多遇难者的家属要么无法联系上，要么无法负担安葬费用。大约有650具尸体被存放在卡车上，这个停尸房是4月份在日落公园（Sunset Park）39街码头设立的。 5月4日，纽约布鲁克林第二大道和第36街附近的一个停车场里停着一排冷藏卡车。 纽约市大部分无人认领的死者被埋在布朗克斯附近长岛湾（Long Island Sound）的哈特岛，那里是美国最大的公共墓地，而无人认领的冠状病毒死者在疫情最严重时被送到那里。 今年4月，在有报道称纽约市正考虑将哈特岛作为新冠死者临时墓地后，纽约市长白思豪（Bill de Blasio）承诺，不会进行大规模埋葬。 今年春天，布朗克斯附近长岛湾的哈特岛。 首席法医办公室的官员说，他们很难找到大约230名死者的亲属。一位发言人说，死者与家人疏远、近亲的详细信息出现错误等情况并不少见；当联系到近亲时，由于经济原因，大多数尸体没有被领走。 纽约市今年5月将殡葬补助从900美元增加到1700美元。据纽约州立殡葬协会（New York State Funeral Directors Association）的数据，这仍低于纽约传统葬礼的平均费用9000美元。 首席法医办公室常务副专员迪娜·马诺蒂斯（Dina Maniotis）说：“这是一种创伤。我们正在尽可能地与家属合作，与他们制定计划。很多人最终决定去哈特岛，这很好。” 首席法医办公室并不是为了应对在几个月内造成数万纽约人死亡的新冠疫情而建立的。其法医调查部门有15名工作人员，负责鉴定尸体。另有7人负责联系近亲。 该办公室法医调查部副主任亚丁·纳卡（Aden Naka）说，在疫情高峰期，每天都有多达200个新病例。纳卡说，首席法医办公室的科学家们被召集起来，以加强调查团队的力量，加快鉴定过程。 家属们的电话如洪水般涌向办公室，询问可能已经死亡的亲属的信息，以及要求出具死亡证明、查看亲人的遗体和安排葬礼的建议。纽约市卫生部门调派了来自其他领域的100多名工作人员来处理电话量，电话量从平时的30或40个猛增到1000个。 布鲁克林南海运码头第39街的一名保安称，疫情暴发期间他经常看到殡仪馆的车辆开进码头外一个类似机库的车库。 该办公室积压了大量病例，导致一些家庭在亲人去世几周或几个月后才发现亲人已经去世，他们正在等待领取。 首席法医官的发言人表示，办公室在疫情最严重的时候处理了数量空前的死亡病例，成功地与一个家庭取得联系往往是许多电话和调查步骤的结果。 首席法医办公室通常会在家属的帮助下，或通过文件、指纹、医疗和牙科记录或DNA来确定尸体的身份。在其他情况下，调查人员会联系市政府机构或警方，查看相关记录。纳卡说，在疫情期间的几个案例中，调查人员意识到他们的近亲不接电话是因为他们也已经死亡。 马诺蒂斯说，纽约市正在慢慢减少储存的尸体数量。9月中旬至11月中旬，尸体数量从698具减少到650具。 首席法医办公室的发言人说，长期储存设施将继续运作，至少到疫情宣布结束为止。 疫情失控 但大多数美国人反对封锁 两天内200万人搭机出行 全国新冠疫情失控 但大多数美国人反对实施封锁 哈佛大学CAPS /哈里斯的一项新民意调查显示，大多数美国人表示，他们希望自己的州在最近的新冠病毒病例激增的情况下仍然保持开放状态，而不是实施封锁。 54％的受访者表示，他们希望自己的州“在开放的同时设法控制疫情”。46％的人表示，他们认为自己的州应该恢复封锁状态。 感恩节假期即将到来，而全国各地病例仍在持续激增。公共卫生官员警告说，假期聚会可能会导致更多的病例增加，并敦促人们留在家里避免出行。 约翰·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）的数据显示，迄今为止，已有超过1200万美国人感染了该病毒，而死于该病毒的人超过25万。 许多州和地方政府已经开始采取行动。加州州长纽森上周宣布了为期一个月的全州宵禁，而洛杉矶郡则采取了暂停户外用餐的措施。 威斯康星州，俄亥俄州，明尼苏达州和密歇根州等中西部许多州都下达了口罩命令。 “选民都接受口罩命令，但又不想回到可能会严重损害经济的完全封锁中。”哈佛大学CAPS-哈里斯民意调查主任马克·佩恩说。“公众很谨慎并充满恐惧，但是州长们不应将无限的措施视为拥有公众的支持，而应在保护公众的行为背后认真考虑逻辑和推理。” 根据民意调查，有77％的受访者表示他们支持全国范围的口罩命令。另有23％的人表示反对。 该民意调查于11月17日至19日进行，对2205名注册选民进行了采访。这是哈佛大学美国政治研究中心和哈里斯民意调查中心的合作。完整的民意调查结果将在本周晚些时候在线发布。 自今年春季疫情爆发以来，上周美国新冠肺炎死亡人数达到25万人。美国上周六亦创下单日住院记录，目前住院人数为82227人，周五新增确诊病例为192805人。 无视CDC感恩节旅行警告 两天内200万人搭机出行 就在联邦政府发布感恩节旅行警告的两天之后，美国运输安全管理局(TSA)称，该机构在刚刚过去的周五和周六对200多万名乘客进行了安全筛查。 运输安全管理局的数据显示，上周五有超过100万名旅客接受了筛查，这是自3月份以来筛查人数第二次破百万。这一旅行人数占了TSA在去年同一工作日筛查人数的约40%。 TSA还报告称，他们上周六共筛查了984369名旅客，占2019年同一工作日筛查人数的45%。 在刚刚过去的两天里，出行的旅客比去年同期感恩节出行的人数要少得多。不过，鉴于疾病控制和预防中心刚刚发布建议反对感恩节旅行，这一数据显示了很多人无视该建议，仍然在感恩节前的周末按计划出行。 随着全美新冠病例进一步激增，CDC在感恩节假期前一周发布了感恩节旅行警告。在声明中，该机构正式建议美国人只与家人一起度过感恩节，即那些在节前共同居住了至少14天的人。 CDC说，不遵守这些建议的人应该戴口罩，与不是同一住家的人保持六英尺的距离，并尽量在外举行小型聚会。 自3月份以来，TSA每天的筛查人数一直不到100万，但10月18日除外。10月18日是哥伦布日周末的最后一天。在新冠大流行的影响下，旅游业受到了巨大冲击。 旅游组织AAA和美国一些最繁忙机场的官员称，今年感恩节航空旅行人数预计将减少50%，创历史最大降幅。 AAA预测今年大多数人将开车旅行，所有交通运输方式的出行总量预计将下降约10%，该机构也指出，这个数字很难预测，因为很多人可能会在最后一刻改变他们的计划。 据CNN报道，TSA局长佩克斯克（David Pekoske）说，他认为感恩节前的周三和感恩节后的周日是旅游业最繁忙的日子。 住院人数激增 库默再警告纽约市部分地区面临限制措施 纽约州长库默周一概述了纽约市部分地区即将实施的限制措施，随着假办理，毕业证，文凭，成绩单，学历认证，留信认证，学位证，学历,本科，硕士，假文凭，假学历，文凭认证，日季的到来，新冠患者开始使医院不堪重负，州长和卫生官员预计纽约州的感染率将再次激增。 在过去的三周中，纽约新冠住院人数已从1227人增加到2724人。根据目前的发展轨迹，库默认为该数字可能会在三周内达到6047人。 “你怎么能忘记我们经历的所有痛苦。如果我们不小心，就会回到那个时候，”库默说。“（那时）我们将尸体存放在冷藏卡车中。一天有800人死亡。” 库默说，假日季的几个星期可能会使纽约州的疫情陷入难以预测的混乱状态。他说，该州记录了5906例新病例，在整个三州地区打破100万例总数的第二天，纽约州的病例总数超过了60万例。 史丹顿岛（Staten Island）是库默特别关注的纽约市地区，该行政区的大部分地区已经达到库默设置的“黄色区域”。州长说，这些地区可能会恶化变成橙色，有的地区甚至会变成红色。 “史丹顿岛是一个严重的问题。就医院负担而言，史丹顿岛也是一个问题。在接下来的几天里，我们将要应对史丹顿岛医院容纳人数的问题，”库默说。 应史丹顿岛医院的要求，库默周一宣布重新开放位于南滩的新冠患者急诊设施。州官员说，位于史丹顿岛大学医院对面的设施，在今年春天接纳了大约200名新冠患者。 库默说，曼哈顿上城以及萨福克郡和那苏郡的部分地区可能会进入黄色区域，而雪城和罗彻斯特的部分地区可能变成橙色。 “这是关于生与死的事情，”库默说，他恳请纽约人为假期做出最安全的决定并留在家中 #文凭 #毕业证书#学历 #认证 #毕业证成绩单